Gezi izin belgesi, öğrencinin belirli bir geziye katılmasına velisinin izin verdiğini gösteren belgedir. MEB’in 2021 tarihli resmî PDF’sinde, Eğitim Kurumları Sosyal Etkinlikler Yönetmeliği ekindeki form EK-5 Veli İzin Belgesi adıyla yer alır. Öğrencinin sınıfı, okul numarası ve adı soyadı ile gezinin tarihi ve adı yazılır; belge veli tarafından imzalanır.
Bu sayfadaki Word dosyasında boş form ve nasıl doldurulduğunu gösteren kurgusal bir örnek bulunur. Dosya yalnızca veli izni içindir; okulun hazırlayacağı gezi planı, gezi onayı veya diğer evrakların yerine geçmez.
Gezi İzin Belgesi Word Dosyası
Gezi İzin Belgesi EK-5 Boş Form ve Doldurulmuş Örnek İndir
İki sayfalık dosyanın ilk sayfası düzenlenebilir boş formdur. İkinci sayfada tek günlük müze gezisi üzerinden hazırlanmış örnek yer alır. Öğrenci ve veli bilgileri tamamen kurgusaldır. Form, MEB’in yayımladığı EK-5 metni esas alınarak yeniden düzenlenmiştir; örnekteki bilgiler gerçek bir gezi için kullanılmamalıdır.
Gezi İçin Veli İzin Belgesi Ne Zaman Alınır?
MEB’in 2021 tarihli PDF’sinde yer alan Sosyal Etkinlikler Yönetmeliği’nin 10. maddesinin ikinci fıkrasının (a) bendinde EK-5’in gezi öncesinde görevli ve sorumlu öğretmenlerce alınarak gezi dosyasına konulması belirtilir. İzin belgesi gezi öncesinde tamamlanmalı; okulun kullandığı güncel form ve gezi dosyası uygulaması sorumlu öğretmenden doğrulanmalıdır. Öğretmen, eksik bilgi veya imzaları tamamlamak için belgeleri daha erken toplayabilir. Dayanak metne MEB’in yayımladığı Sosyal Etkinlikler Yönetmeliği’nden ulaşılabilir.
Velinin doğru geziye izin verebilmesi için gidilecek yer ve tarih açık olmalıdır. Hareket ve dönüş saati, ulaşım bilgisi, varsa ücret ve okulun iletişim bilgisi de gezi duyurusunda paylaşılabilir. Bunlar velinin geziyi tanımasına yardımcı olur; EK-5’in içinde yer almayan her ayrıntıyı resmî formun zorunlu alanı gibi göstermemek gerekir.
EK-5 Gezi İzin Belgesi Nasıl Doldurulur?
Öğrenci bilgileri: Sınıf ve şube, okul numarası ve öğrencinin adı soyadı yazılır. Örneğin “4/A sınıfı, 123 nolu Deniz Örnek” bilgileri, izin verilen öğrenciyi açıkça belirtir. Sınıf ile okul numarasının yer değiştirmemesi için formdaki cümle sırasıyla okunabilir.
Gezi tarihi: Tek günlük gezide “… tarihinde” bölümü kullanılır. Birden fazla gün süren gezide başlangıç ve bitiş tarihleri yazılır. Belgenin altındaki imza tarihi ise velinin belgeyi imzaladığı tarihtir; iki tarihin aynı olması gerekmez.
Gezinin adı: Yalnızca “okul gezisi” yazmak yerine hangi gezi olduğu belirtilir. “Anadolu Medeniyetleri Müzesi gezisi” gibi açık bir ad, belgenin hangi etkinlik için verildiğini anlaşılır kılar. Boş formda yer alan çalışma, gezi ve toplum hizmeti seçeneklerinden etkinliğe uygun ifade kullanılır.
Veli bilgileri: Veli adı soyadı, imza, adres, telefon ve e-posta alanları tamamlanır. İletişim bilgileri güncel olmalıdır. İmza alanına öğrencinin adının yazılması, velinin imzasının yerine geçmez. Eksik kalan veya tereddüt edilen bilgiler okulun sorumlu öğretmeniyle görüşülerek tamamlanabilir.
Doldurulmuş Gezi İzin Belgesi Örneği
Örnekte 4/A sınıfındaki Deniz Örnek’in 20 Kasım 2026 tarihinde yapılacak müze gezisine katılması ele alınmıştır. Velisi Ayşe Örnek, belgeyi 16 Kasım 2026 tarihinde doldurur. Böylece gezi tarihi ile izin belgesinin imza tarihi arasındaki fark da görülür.
Velisi bulunduğum 4/A sınıfı 123 nolu Deniz Örnek isimli öğrencinin 20 / 11 / 2026 tarihinde planlanan Anadolu Medeniyetleri Müzesi gezisine katılmasında herhangi bir sakınca görmediğimi bildiririm.
Bu cümlenin altında tarih, veli adı soyadı ve imza bölümü bulunur. Word dosyasındaki örnek imzasızdır. Telefon numarası yerine kullanılan “05xx xxx xx xx” ifadesi ve diğer örnek iletişim bilgileri gerçek bilgilerle değiştirilmeden belge teslim edilmemelidir.
Veli İzni İle Gezi Onayı Arasındaki Fark
EK-5, velinin kendi çocuğunun katılımına ilişkin beyanıdır. Okulun geziyi düzenlemesine yönelik izin işlemleri ve gezi dosyasının diğer belgeleri ayrı bir süreçtir. Sadece velilerden izin alınması, tüm gezi işlemlerinin tamamlandığı anlamına gelmez. Bu yazıdaki dosya, gezi onay dosyasının tamamını hazırlamak amacıyla sunulmamıştır.
Gezi izninin konusu öğrencinin katılımıdır. Formda fotoğraf veya video yayımlamaya ilişkin bir izin alanı bulunmadığından, bu belgeye imza atılması ayrıca görüntü paylaşımına onay verilmiş gibi yorumlanmamalıdır.
Gezi İzin Belgesinde Sık Karıştırılan Ayrıntılar
Her Gezi İçin Aynı İzin Kullanılabilir Mi?
EK-5’te tarih ve etkinlik adı bulunur. Bu nedenle belge, bilgileri yazılan gezi için düzenlenir. Yıl başında alınmış, gezi adı ve tarihi belirtilmeyen genel bir izin yerine yapılacak geziye ilişkin belge hazırlanması, izin verilen etkinliğin açıkça belirlenmesini sağlar.
Formda T.C. Kimlik Numarası Alanı Var Mı?
MEB’in yayımladığı EK-5 örneğinde T.C. kimlik numarası alanı yoktur. Gezi dosyasındaki başka bir listede istenen bilgiler, veli izin formunun alanlarıyla karıştırılmamalıdır. Bu Word örneğine de T.C. kimlik numarası bölümü eklenmemiştir.
Toplum Hizmeti Veli İzin Belgesiyle Aynı Dosya Mı?
Buradaki EK-5, Sosyal Etkinlikler Yönetmeliği ekindeki formdur ve bu yazıda okul gezisi için ele alınmıştır. Farklı yönerge veya uygulamalardaki ek numaraları aynı belgeyi göstermeyebilir. Toplum hizmeti uygulaması için aranan dosya konusunda Toplum Hizmeti Veli İzin Belgesi yazısındaki kapsam ayrıca incelenebilir.
Belge teslim edilirken öğrencinin adı, gezi tarihi ve gidilecek yerin okulun duyurusuyla aynı olması önemlidir. Öğretmen açısından en yararlı son kontrol, imzalı izin belgeleriyle geziye katılacak öğrenci listesini karşılaştırmaktır. Böylece belgesi eksik kalan öğrenci, gezi öncesinde fark edilir.
