Trend

Lisansüstü Öğrenim İçin Ders Programı Dilekçesi
Öğrenim Bilgisi İşleme Dilekçesi Örneği
Hastalık Raporunun İzne Çevrilmesi Dilekçesi Örneği
Hastalık raporunun izne çevrilmesi talep dilekçesi, öğretmenin kendisi için düzenlenen istirahat raporunu görev yaptığı kuruma bildirerek personel işlemlerine alınmasını istemesine yardımcı olur. Sağlık kuruluşunun düzenlediği rapor ile kurumun hastalık izni işlemi aynı belge değildir. Dilekçe sağlık raporunun yerine geçmez; raporun usulüne uygun bildirilmesini ve talebin açık biçimde kayda alınmasını sağlar.
Bu yazı 657 sayılı Kanun’a tabi memur statüsündeki öğretmenler esas alınarak hazırlanmıştır. Sözleşmeli, ücretli veya özel okul öğretmenleri için aynı rapor ve izin rejimi bulunduğu varsayılmamalıdır. Dosyada düzenlenebilir boş dilekçe ve kişisel sağlık bilgisi içermeyen kurgu bir örnek bulunur. Gerçek raporun doğruluğu, süresi ve idareye nasıl ulaştırılacağı kendi durumunuza göre kontrol edilmelidir.
Word dosyasının ilk sayfasındaki boş dilekçeyi kendi bilgilerinizle doldurun. Kuruma sunacağınız nüshada kullanım açıklamalarını ve örnek etiketlerini kaldırın; ikinci sayfadaki kurgu örneği başvurunuza eklemeyin.
Düzenlenebilir Word Dilekçesini Aç
Düzenlenebilir boş dilekçenin ön izlemesi. Doldurulmuş kurgu örnek Word dosyasının ikinci sayfasındadır.
Hastalık İzni İle Mazeret İzni Farkı
Öğretmenin kendi hastalığı nedeniyle düzenlenmiş bir raporun işlenmesi, kişisel bir zorunluluk için takdire bağlı mazeret izni istemekten farklıdır. Bu nedenle hastalık raporuna dayanan başvuruda “104/C kapsamında mazeret izni” ifadesini kullanmak yerine hastalık izni talebi açıkça yazılmalıdır. Bir yakının bakımına ilişkin refakat izni de ayrı şartlara bağlıdır. Raporun kimin için ve hangi amaçla düzenlendiği doğru başvuru türünü belirler.
MEB İzin Yönergesi’nin 11 ve 12. maddeleri, hastalık raporları ve izne dönüştürme işlemlerini düzenler. Raporun yetkili sağlık hizmeti sunucusunca, ilgili usullere uygun hazırlanması ve sürelerinde kuruma intikal ettirilmesi önemlidir. Dilekçenin iyi yazılmış olması usule uygun olmayan bir raporu kendiliğinden geçerli hâle getirmez. Benzer biçimde, yalnızca randevu alındığını gösteren belgeyi istirahat raporu gibi sunmak doğru değildir.
Rapor Ne Zaman Bildirilir
MEB İzin Yönergesi’nin 12/2 maddesi, hastalık raporunun aslının veya bir örneğinin en geç düzenlendiği günü takip eden günün mesai saati bitimine kadar elektronik ortamda veya uygun yollarla bağlı olunan disiplin amirine ulaştırılmasını öngörür. Örneği gönderilmişse rapor süresi sonunda aslının teslim edilmesi düzenlenmiştir. Elektronik raporun kurumdaki işlem yöntemi ayrıca öğrenilmeli; “sistemde görünür” varsayımıyla bildirim yükümlülüğü ihmal edilmemelidir.
Dilekçe hazırlamak için beklemek, raporun zamanında iletilmesini geciktirmemelidir. Okul yönetimine hangi yolla bildirim yapılacağı netleştirilmeli, tarih ve teslim kaydı korunmalıdır. Raporun düzenlenme tarihi ile istirahat başlangıç tarihi farklı olabilir; her iki alanı kendi belgenizden kontrol edin. Yurt dışında alınan raporlar gibi özel durumlarda ayrıca düzenlenmiş onay ve teslim kuralları vardır. Genel şablon, bu özel işlemlerin tamamlandığı anlamına gelmez.
Raporda Hangi Bilgiler Kontrol Edilir
Başvurudan önce raporun size ait olduğunu, düzenleyen sağlık hizmeti sunucusunu, düzenlenme tarihini, rapor numarasını ve istirahat dönemini kontrol edin. Kontrol muayenesi veya çalışabilirlik tarihi gibi alanlar varsa bunları dikkatle okuyun. Açık bir maddi hata görürseniz raporu kendiniz düzenlemek yerine sağlık kuruluşuyla görüşün. Dilekçedeki tarihleri rapordan farklı yazmak, izin kaydında karışıklık oluşturabilir.
Tek hekim raporları, sağlık kurulu raporları, aynı yıl içinde kullanılan rapor süreleri ve SGK ile sözleşmesi olmayan sağlık hizmeti sunucularından alınmış raporlar bakımından farklı kurallar bulunur. MEB İzin Yönergesi bu ayrımları açıkça düzenler. Bu nedenle “her rapor her koşulda doğrudan izin sayılır” şeklinde bir kabul doğru değildir. Özellikle ardışık veya uzun süreli raporlarda, kurumun personel birimiyle belge ve süre koşullarını ayrı ayrı kontrol etmek gerekir.
Dilekçe Nasıl Doldurulur
Muhatap bölümüne görev yaptığınız okulun ya da kurumun adını yazın. Konuyu “Hastalık raporunun hastalık iznine çevrilmesi talebi” olarak belirtin. Gövde bölümünde görevinizi, raporun düzenlenme tarihini ve sayısını, istirahat başlangıç ve bitiş tarihlerini kısa cümlelerle açıklayın. Raporda gösterilen sürenin ilgili mevzuat kapsamında hastalık iznine çevrilmesini ve personel kayıtlarına işlenmesini isteyin.
Tanıyı, tetkik sonuçlarını veya kullanılan ilaçları dilekçe metnine tekrar yazmak bu örneğin amacı değildir. Raporun kendisinde bulunan sağlık bilgilerini internet üzerinden yayımlamayın. Kuruma sunulacak nüsha ile genel örnek dosyayı birbirinden ayırın. Buradaki boş alanları doldururken gerçek bilgileri yalnızca yetkili birime vereceğiniz dosyaya ekleyin. Gerçek imza görselinizi tekrar kullanılabilir internet şablonlarına yerleştirmeyin.
Ek Ve Teslim Düzeni
Ekler bölümünde raporu doğru adıyla ve varsa sayfa sayısıyla belirtin. Kurum e-rapor doğrulaması veya başka bir teslim yöntemi uyguluyorsa hangi belgeyi istediğini öğrenin. Raporun örneği ile aslı arasında farklılık yaratmayın; belge üzerinde kesme, birleştirme ya da bilgi değiştirme yapmayın. Sağlık belgesini öğretmenlerin tamamının bulunduğu mesaj grubuna göndermek yerine yetkili birime doğrudan iletin.
Birden fazla rapor varsa her raporun tarihini ve kapsadığı dönemi ayrı belirtmek faydalıdır. Ancak yeni raporu öncekinin devamı olarak nitelemek için belgenin bunu gerçekten desteklemesi gerekir. Kendi yaptığınız tarih hesabını sağlık kuruluşunun değerlendirmesi gibi sunmayın. Belgeler farklı tarihlerde iletilmişse önceki başvurunun kayıt bilgisini ekleyerek aynı personel işlemiyle ilişkilendirilmesini sağlayabilirsiniz.
Uygun Olmayan Rapor Bildirilirse
MEB İzin Yönergesi, usul ve esaslara uygun olmayan rapor durumunun memura yazılı bildirilmesini düzenler. Bu bildirimle ilgili göreve başlama yükümlülüğü ve sonuçlar önemlidir; yazıyı yanıtsız bırakmayın. Somut durumunuzu kurumun yetkili biriminden açıklığa kavuşturun. Genel bir internet dilekçesi, idarenin bildirdiği işlemle ilgili yükümlülükleri ortadan kaldırmaz veya kişiye özel hukuki değerlendirme yerine geçmez.
Raporun tıbben uygunluğu konusunda tereddüt ile belgenin usul yönünden eksikliği de aynı mesele değildir. Mevzuatta bunlara ilişkin farklı süreçler bulunur. Bir sağlık raporunun başka bir belgeyle değiştirilmesi gerektiği söyleniyorsa neyin eksik olduğunun açıkça bildirilmesini isteyin. Dilekçeye açıklama eklerken yalnızca doğru ve belgelendirilebilir bilgiler kullanın; geçmişte yapılmamış bir bildirimi yapılmış gibi göstermeyin.
İzin Sonunda Yapılacak Kontrol
Rapor bitişinde göreve dönüş tarihinizi, varsa kontrol muayenesi işlemini ve okulun personel kaydını kontrol edin. Yeni rapor düzenlenmişse onu da süresinde bildirin. İzin kaydına yanlış tarih girildiğini fark ederseniz doğru raporu göstererek düzeltme isteyin. Hastalık izninin işlenmesi ile ek ders ücretinin hesaplanması farklı işlemlerdir; bu dilekçe tüm ek derslerin ödeneceğine ilişkin bir garanti içermez.
Kaynak kontrol tarihi 3 Kasım 2026’dır. MEB’in mevzuat dizinindeki İzin Yönergesi bu yazının ilgili hükümlerine kaynaklık eder. Başvuru öncesinde statünüz, rapor türünüz ve güncel kurum uygulaması birlikte değerlendirilmelidir. Dilekçe formu, rapor hazırlayan hekim veya sağlık kuruluna yön vermek için değil, geçerli belgenin idari işleme alınmasını istemek için kullanılmalıdır.
Boş Dilekçe Örneği
[OKUL / KURUM ADI] MÜDÜRLÜĞÜNE
Konu: Hastalık raporunun hastalık iznine çevrilmesi talebi
Okulunuzda [branş] öğretmeni olarak görev yapmaktayım. [Sağlık hizmeti sunucusu] tarafından düzenlenen [rapor tarihi ve sayısı] raporunda, [başlangıç tarihi] ile [bitiş tarihi] arasında [raporda belirtilen süre] gün istirahat öngörülmüştür.
Ekte sunduğum raporun ilgili mevzuat kapsamında değerlendirilerek raporda gösterilen sürenin hastalık iznine çevrilmesi ve personel kayıtlarıma işlenmesi hususunda gereğini arz ederim.
Tarih: [Başvuru tarihi]
Adı Soyadı: [Adı soyadı]
Görevi: [Branş / görev]
İş Adresi: [Okul / kurum adresi]
İmza: [İmza]
Ekler:
- [Hastalık raporu ve sayfa sayısı]
Doldurulmuş Kurgu Örnek
Bu örnekteki kişi, kurum, olay ve tarihler yalnızca metnin nasıl doldurulacağını göstermek içindir. Gerçek başvuruda kendi doğru bilgilerinizi kullanın.
ÖRNEK OKUL MÜDÜRLÜĞÜNE
Konu: Hastalık raporunun hastalık iznine çevrilmesi talebi
Okulunuzda öğretmen olarak görev yapmaktayım. Yetkili sağlık hizmeti sunucusu tarafından 03.11.2026 tarihinde düzenlenen raporumda, 03.11.2026 ile 05.11.2026 arasında üç gün istirahat öngörülmüştür.
Ekte sunduğum raporun ilgili mevzuat kapsamında değerlendirilerek raporda gösterilen sürenin hastalık iznine çevrilmesi ve personel kayıtlarıma işlenmesi hususunda gereğini arz ederim.
Tarih: 03.11.2026
Adı Soyadı: Örnek Öğretmen
Görevi: Öğretmen
İş Adresi: Örnek Okul Müdürlüğü
İmza: İmza alanı
Ekler:
- Hastalık raporu (bu kurgu örnekte rapor, tanı veya rapor numarası üretilmemiştir).
Kaynaklar
Kontrol tarihi: 3 Kasım 2026. Kaynakların ilgili maddeleri esas alınmıştır; eski tarihli resmî nüshalar bütün sonraki değişiklikleri içeriyor kabul edilmemelidir.
- MEB İzin Yönergesi m.11 ve m.12, özellikle m.12/2 bildirim süresi
- 657 Sayılı Kanun m.105 (ÇSGB resmî nüshası)
MEBBİS Hizmet Kaydı Düzeltme Dilekçesi Örneği
Öğretmen Ek Ders Ücreti Düzeltme Dilekçesi
Öğretmen Refakat İzni Dilekçesi Örneği
Öğretmen Mazeret İzni Dilekçesi Örneği
Öğretmen Süt İzni Dilekçesi Örneği
Öğretmen süt izni dilekçesi hazırlarken yalnız “süt izni kullanmak istiyorum” demek yerine izin dönemini ve tercih edilen saatleri yazmak gerekir. Okulun ders programını düzenleyebilmesi için hangi tarihler arasında, günlük kaç saat ve hangi zaman aralığında izin kullanılacağı anlaşılır olmalıdır.
Bu yazı, doğum sonrası 657 sayılı Kanunun 4/A maddesi kapsamında çalışan kadrolu kadın öğretmen için hazırlanmıştır. Sözleşmeli öğretmenlik ve özel okul statülerinde ilgili hükümler ayrıca kontrol edilmelidir. Örnek, kurumun izin onayı yerine geçmez; günlük kullanım tercihinin kayda geçirilmesi için düzenlenmiştir.
Word dosyasının ilk sayfasındaki boş dilekçeyi kendi bilgilerinizle doldurun. Kuruma sunacağınız nüshada kullanım açıklamalarını ve örnek etiketlerini kaldırın; ikinci sayfadaki kurgu örneği başvurunuza eklemeyin.
Düzenlenebilir Word Dilekçesini Aç
Düzenlenebilir boş dilekçenin ön izlemesi. Doldurulmuş kurgu örnek Word dosyasının ikinci sayfasındadır.
Süt izni günlük kaç saattir?
657 sayılı Kanunun 104/D maddesine göre doğum sonrası analık izninin bitiminden itibaren ilk altı ayda günlük üç saat, ikinci altı ayda günlük bir buçuk saat süt izni vardır. Hangi saatlerde ve günde kaç kez kullanılacağında kadın memurun tercihi esastır. 657 sayılı Kanun, 104/D
Dilekçede “ilk altı ay” veya “ikinci altı ay” bilgisini doğru seçin. İlk dönemin tamamında üç saat kullanılmış olması, ikinci dönem için de üç saat yazılmasını sağlamaz. Saat dilimlerini birden çok parçaya ayırıyorsanız toplamın ilgili günlük süreye uyduğunu kontrol edin. Günlük süreyi ders saati adediyle karıştırmayın; kanundaki saat ifadesi üzerinden kullanım planı oluşturulur.
Altı aylık dönem hangi tarihten hesaplanır?
Esas alınan tarih doğum sonrası analık izninin bitimidir. Çocuğun birinci yaş gününü tek başına bitiş tarihi kabul etmek veya işe fiilen dönülen her tarihten itibaren yeniden altı ay başlatmak doğru değildir. Önce analık izni bitiş kaydını, sonra ilk ve ikinci dönem aralıklarını kontrol edin.
2026 yılında 7578 sayılı Kanunla standart analık izni 657/104-A bakımından toplam yirmi dört haftaya çıkarılmıştır. Bu nedenle eski bir formdaki toplam on altı haftaya göre otomatik hesap yapmayın. Kurumca doğrulanmış gerçek analık izni bitişi esas alınmalıdır. 7578 sayılı Kanun, 2. madde
Aylıksız izin veya başka bir izin sonrasında göreve dönüyorsanız, kullanılabilecek süt izni döneminin kalan kısmını personel birimiyle belirleyin. Arada çalışılmayan süreler sebebiyle bütün süt izni döneminin yeniden başladığını varsaymayın. Dilekçede önceki izinleri gizlemek yerine gerçek bitiş ve dönüş tarihlerini belirtin.
Saat tercihi ders programına nasıl yansıtılır?
Talebinizde kullanım aralığını açık yazın: örneğin günlük üç saat için 13.00–16.00 tercih edilebilir. Bu saatler her okul için hazır bir çözüm değildir; örnek yalnız toplam sürenin nasıl gösterileceğini anlatır. Kendi okulunuzun ders saatlerini, ikili öğretim olup olmadığını ve fiilî görev düzeninizi dikkate alarak gerçek tercihinizi belirtin.
Okul yönetiminden ders programının bu izni kullanabilmenize imkân verecek şekilde düzenlenmesini isteyin. Dilekçe, belirli derslere kişisel kararla girmemek için kullanılmaz. İzin saatleriyle ders çizelgesinin çakışması hâlinde bu çakışmayı kayıtlı biçimde bildirin; çözümün çizelgede görünür olmasını sağlayın. Başvurunun kayda alınması ve düzenlenmiş programın bildirilmesi önemlidir.
Süt izni biriktirilip haftada bir gün kullanılabilir mi?
Kamu Personeli Genel Tebliği Seri No 6, süt izninin günlük kullanıldığını ve birleştirilerek sonraki günlere taşınamayacağını açıklar. Bu nedenle “haftalık on beş saati bir güne topluyorum” biçiminde talep hazırlamayın. Kullanılmayan günleri biriktirerek sonraki aya izin eklenebileceği sonucu da çıkarılmaz. Seri No 6 Tebliğ, I/B
Bir sonraki dönem veya günlük saat tercihi değişecekse yeni aralığı yazılı bildirmek yararlıdır. Önceki dilekçedeki saatler ile yeni talebin hangi tarihten itibaren geçerli olacağını ayırın. Böylece hem izin kaydında hem ders çizelgesinde birbirinden farklı iki kullanımın aynı gün için görünmesi önlenir.
Yarım gün izin ile birlikte kullanılabilir mi?
104/F kapsamındaki doğum sonrası yarım gün izin ile 104/D süt izni aynı anda kullanılmaz. Seri No 6 Tebliğ, tercih ve geçişte kalan sürelerin dikkate alınmasını düzenler. Bu nedenle dilekçede başka izin türü bulunup bulunmadığını belirtmek önemlidir. Yarım gün izin bırakıldığında otomatik olarak yeni bir yıllık süt izni dönemi başladığı düşünülmemelidir.
Bu yazı yarım gün veya yarım zamanlı çalışma başvurularının bütün koşullarını incelemez. Farklı bir izin tercihinden süt iznine geçiş yapılacaksa önce mevcut izin kaydı ve kalan dönem kontrol edilir. İki ayrı düzenlemenin adını tek başvuruda karıştırmak yerine hangi haktan hangi tarihten itibaren yararlanılacağı açıkça yazılır.
Başvuruda hangi belge ve bilgiler gerekir?
- Okul veya kurum adı ve öğretmenlik alanı.
- Analık izninin son günü.
- İlk ya da ikinci altı aylık dönemin hangisi olduğu.
- Talep edilen başlangıç, bitiş ve günlük kullanım saatleri.
- Varsa önceki izin veya kullanım değişikliği.
- Ad soyad, tarih, imza ve iş veya ikamet adresi.
Analık izni bitişini gösteren onay veya kayıt, süre hesabını destekler. Kurumda mevcut belgenin tekrar sunulmasının gerekip gerekmediğini sorun. Çocuğun adı, fotoğrafı, kimlik numarası ve sağlık ayrıntıları bu örneğin doldurulması için gerekli değildir. Dilekçeye yalnız işlemle ilgili bilgileri yazın.
Boş dilekçe örneği
[OKUL / KURUM ADI] MÜDÜRLÜĞÜNE
Konu: Süt izni kullanımı ve ders programının düzenlenmesi talebi
Kurumunuzda [alan] öğretmeni olarak görev yapmaktayım. Doğum sonrası analık iznim [analık izninin son günü] tarihinde sona ermektedir. 657 sayılı Devlet Memurları Kanununun 104 üncü maddesinin (D) fıkrası kapsamında süt izninden yararlanmak istiyorum.
[İlk altı aylık / ikinci altı aylık] dönem içinde yer alan [başlangıç tarihi] ile [bitiş tarihi] tarihleri arasındaki çalışma günlerinde, günlük [üç saat / bir buçuk saat] süt iznimi [başlangıç saati–bitiş saati veya ayrı kullanım aralıkları] arasında kullanmayı tercih ediyorum. Aynı dönemde 104/F kapsamında yarım gün izin kullanmıyorum.
Tercih ettiğim saatlerin izin kaydına işlenmesini ve ders programımın süt iznimi kullanabilmeme imkân verecek şekilde düzenlenmesini arz ederim. İşleme ilişkin bilgilerin tarafıma bildirilmesini talep ediyorum.
Tarih: [Gün.ay.yıl]
Ad soyad: [Ad soyad]
Görev / alan: [Öğretmenlik alanı]
İş adresi: [Okulun tam iş adresi]
İmza: [İmza]
Ekler:
- Analık izni bitişini gösteren kayıt veya izin onayı örneği (kurumun talebine göre)
Doldurulmuş örnek
Aşağıdaki ad, kurum ve tarihler yalnızca doldurma mantığını göstermek için hazırlanmıştır. Gerçek kişiye, başvuruya veya düzenlenmiş bir resmî belgeye ait değildir.
ÖRNEK OKUL MÜDÜRLÜĞÜNE
Konu: İlk altı aylık dönem için süt izni talebi
Kurumunuzda Türkçe öğretmeni olarak görev yapmaktayım. Doğum sonrası analık iznim 30.11.2026 tarihinde sona ermektedir. 657 sayılı Devlet Memurları Kanununun 104 üncü maddesinin (D) fıkrası kapsamında süt izninden yararlanmak istiyorum.
01.12.2026 ile 31.05.2027 tarihleri arasındaki ilk altı aylık dönemin çalışma günlerinde, günlük üç saatlik süt iznimi 13.00–16.00 saatleri arasında kullanmayı tercih ediyorum. Aynı dönemde 104/F kapsamında yarım gün izin kullanmayacağım.
Belirttiğim saatlerin izin kaydına işlenmesini ve ders programımın süt iznimi kullanabilmeme imkân verecek şekilde düzenlenmesini arz ederim. İzin kullanımına ilişkin bilgilerin tarafıma bildirilmesini talep ediyorum.
Tarih: 20.11.2026
Ad soyad: Örnek Öğretmen
Görev / alan: Türkçe öğretmeni
İş adresi: Örnek Okulun kurum kayıtlarındaki iş adresi
İmza: İmza alanı
Ekler:
- Analık izni bitişini gösteren kayıt örneği
Örneği teslim etmeden önce
Örnekte 30 Kasımda biten analık izninden sonra 1 Aralık–31 Mayıs dönemi kullanılmıştır. Kendi onayınız farklıysa bu tarihleri değiştirin. Günlük saat toplamını, ilk veya ikinci dönem seçimini ve varsa önceki izin kaydını kontrol edin. İzin kullanımını yalnız sözlü konuşmaya bırakmayın; kayıt ve ders programındaki karşılığını da takip edin.
Mevzuat ve kaynaklar
Kaynak kontrolü: 3 Kasım 2026. Bu metin genel başvuru rehberidir. Özel durumlarda personel biriminden somut işlem ve tarih teyidi alınmalıdır.
Boş Dilekçe Örneği
[OKUL / KURUM ADI] MÜDÜRLÜĞÜNE
Konu: Süt izni kullanımı ve ders programının düzenlenmesi talebi
Kurumunuzda [alan] öğretmeni olarak görev yapmaktayım. Doğum sonrası analık iznim [analık izninin son günü] tarihinde sona ermektedir. 657 sayılı Devlet Memurları Kanununun 104 üncü maddesinin (D) fıkrası kapsamında süt izninden yararlanmak istiyorum.
[İlk altı aylık / ikinci altı aylık] dönem içinde yer alan [başlangıç tarihi] ile [bitiş tarihi] tarihleri arasındaki çalışma günlerinde, günlük [üç saat / bir buçuk saat] süt iznimi [başlangıç saati–bitiş saati veya ayrı kullanım aralıkları] arasında kullanmayı tercih ediyorum. Aynı dönemde 104/F kapsamında yarım gün izin kullanmıyorum.
Tercih ettiğim saatlerin izin kaydına işlenmesini ve ders programımın süt iznimi kullanabilmeme imkân verecek şekilde düzenlenmesini arz ederim. İşleme ilişkin bilgilerin tarafıma bildirilmesini talep ediyorum.
Tarih: [Gün.ay.yıl]
Ad soyad: [Ad soyad]
Görev / alan: [Öğretmenlik alanı]
İş adresi: [Okulun tam iş adresi]
İmza: [İmza]
Ekler:
- Analık izni bitişini gösteren kayıt veya izin onayı örneği (kurumun talebine göre)
Doldurulmuş Kurgu Örnek
Bu örnekteki kişi, kurum, olay ve tarihler yalnızca metnin nasıl doldurulacağını göstermek içindir. Gerçek başvuruda kendi doğru bilgilerinizi kullanın.
ÖRNEK OKUL MÜDÜRLÜĞÜNE
Konu: İlk altı aylık dönem için süt izni talebi
Kurumunuzda Türkçe öğretmeni olarak görev yapmaktayım. Doğum sonrası analık iznim 30.11.2026 tarihinde sona ermektedir. 657 sayılı Devlet Memurları Kanununun 104 üncü maddesinin (D) fıkrası kapsamında süt izninden yararlanmak istiyorum.
01.12.2026 ile 31.05.2027 tarihleri arasındaki ilk altı aylık dönemin çalışma günlerinde, günlük üç saatlik süt iznimi 13.00–16.00 saatleri arasında kullanmayı tercih ediyorum. Aynı dönemde 104/F kapsamında yarım gün izin kullanmayacağım.
Belirttiğim saatlerin izin kaydına işlenmesini ve ders programımın süt iznimi kullanabilmeme imkân verecek şekilde düzenlenmesini arz ederim. İzin kullanımına ilişkin bilgilerin tarafıma bildirilmesini talep ediyorum.
Tarih: 20.11.2026
Ad soyad: Örnek Öğretmen
Görev / alan: Türkçe öğretmeni
İş adresi: Örnek Okulun kurum kayıtlarındaki iş adresi
İmza: İmza alanı
Ekler:
- Analık izni bitişini gösteren kayıt örneği
Kaynaklar
Kontrol tarihi: 3 Kasım 2026. Kaynakların ilgili maddeleri esas alınmıştır; eski tarihli resmî nüshalar bütün sonraki değişiklikleri içeriyor kabul edilmemelidir.
Öğretmen Doğum Sonrası Aylıksız İzin Dilekçesi
Öğretmen Ölüm İzni Dilekçesi Örneği

Diğer İdari İşler

Diğer tüm idari iş ve işlemler

57 saniye önce

Lisansüstü Öğrenim İçin Ders Programı Dilekçesi

Yüksek lisans ve doktora derslerine devam için program düzenleme talebinin dayanağı, hazırlanacak belgeler, boş ve kurgusal doldurulmuş dilekçe örneği.
Devamını Oku »
5 dakika önce

Öğretmen Refakat İzni Dilekçesi Örneği

Öğretmen Refakat İzni Dilekçesi Örneği için düzenlenebilir Word örneği, başvuru koşulları, belge hazırlığı ve dikkat edilecek noktalar.
Devamını Oku »
7 dakika önce

Öğretmen Doğum Sonrası Aylıksız İzin Dilekçesi

Öğretmen doğum sonrası aylıksız izin dilekçesi; 108/B kapsamı, anne ve baba için başlangıç, 24 ay sınırı ve doldurulmuş örnek.
Devamını Oku »
8 dakika önce

Öğretmen Ölüm İzni Dilekçesi Örneği

Öğretmen ölüm izni dilekçesi için boş ve doldurulmuş örnek; yedi günlük izin, kapsanan yakınlar, vefat tarihi ve başvuru bilgileri.
Devamını Oku »
9 dakika önce

Öğretmen Babalık İzni Dilekçesi Örneği

Öğretmen babalık izni dilekçesi: 10 günlük süre, doğum tarihi, gerekli bilgiler, boş şablon ve doldurulmuş başvuru örneği.
Devamını Oku »
2 gün önce

Dosya Klasör İçerik Listesi Word Örneği

Dosya klasör içerik listesi Word örneğini indirin. Resmî EK-2 alanları, işlem bütününe göre kayıt sırası ve doldurulmuş örnek satır açıklaması.
Devamını Oku »
2 gün önce

Okul Anahtar Teslim Tutanağı Word Örneği

Okul anahtar teslim tutanağı için boş ve doldurulmuş Word örneği. Oda, anahtar etiketi, adet, teslim durumu ve ayrı iade alanıyla…
Devamını Oku »
2 gün önce

Evrak Teslim Tutanağı Word Örneği

Evrak teslim tutanağı için boş ve doldurulmuş Word örneği. Belge adı, miktar, ekler ve teslim açıklamasıyla okul içi fizikî evrak…
Devamını Oku »
3 gün önce

Okul Temizlik Kontrol Çizelgesi Word Örneği

Okul temizlik kontrol çizelgesi için düzenlenebilir Word dosyası. Boş kayıt şablonu, kurgu doldurulmuş örnek, eksik iş takibi ve kullanım açıklamaları.
Devamını Oku »
7 gün önce

Hayalindeki Oyuncağı Tasarla Etkinliği Nasıl Uygulanır?

Hayalindeki oyuncağı tasarla etkinliği, öğrencinin bir oyuncak fikrini çizimle anlatmasını, kullanacağı malzemeleri seçmesini ve tasarımını basit bir modele dönüştürmesini sağlar.…
Devamını Oku »

Sonraki sayfa

Son Eklenen
Popüler
Yorumlar

Lisansüstü Öğrenim İçin Ders Programı Dilekçesi
57 saniye önce
Öğrenim Bilgisi İşleme Dilekçesi Örneği
2 dakika önce
Hastalık Raporunun İzne Çevrilmesi Dilekçesi Örneği
Hastalık raporunun izne çevrilmesi talep dilekçesi, öğretmenin kendisi için düzenlenen istirahat raporunu görev yaptığı kuruma bildirerek personel işlemlerine alınmasını istemesine yardımcı olur. Sağlık kuruluşunun düzenlediği rapor ile kurumun hastalık izni işlemi aynı belge değildir. Dilekçe sağlık raporunun yerine geçmez; raporun usulüne uygun bildirilmesini ve talebin açık biçimde kayda alınmasını sağlar.
Bu yazı 657 sayılı Kanun’a tabi memur statüsündeki öğretmenler esas alınarak hazırlanmıştır. Sözleşmeli, ücretli veya özel okul öğretmenleri için aynı rapor ve izin rejimi bulunduğu varsayılmamalıdır. Dosyada düzenlenebilir boş dilekçe ve kişisel sağlık bilgisi içermeyen kurgu bir örnek bulunur. Gerçek raporun doğruluğu, süresi ve idareye nasıl ulaştırılacağı kendi durumunuza göre kontrol edilmelidir.
Word dosyasının ilk sayfasındaki boş dilekçeyi kendi bilgilerinizle doldurun. Kuruma sunacağınız nüshada kullanım açıklamalarını ve örnek etiketlerini kaldırın; ikinci sayfadaki kurgu örneği başvurunuza eklemeyin.
Düzenlenebilir Word Dilekçesini Aç
Düzenlenebilir boş dilekçenin ön izlemesi. Doldurulmuş kurgu örnek Word dosyasının ikinci sayfasındadır.
Hastalık İzni İle Mazeret İzni Farkı
Öğretmenin kendi hastalığı nedeniyle düzenlenmiş bir raporun işlenmesi, kişisel bir zorunluluk için takdire bağlı mazeret izni istemekten farklıdır. Bu nedenle hastalık raporuna dayanan başvuruda “104/C kapsamında mazeret izni” ifadesini kullanmak yerine hastalık izni talebi açıkça yazılmalıdır. Bir yakının bakımına ilişkin refakat izni de ayrı şartlara bağlıdır. Raporun kimin için ve hangi amaçla düzenlendiği doğru başvuru türünü belirler.
MEB İzin Yönergesi’nin 11 ve 12. maddeleri, hastalık raporları ve izne dönüştürme işlemlerini düzenler. Raporun yetkili sağlık hizmeti sunucusunca, ilgili usullere uygun hazırlanması ve sürelerinde kuruma intikal ettirilmesi önemlidir. Dilekçenin iyi yazılmış olması usule uygun olmayan bir raporu kendiliğinden geçerli hâle getirmez. Benzer biçimde, yalnızca randevu alındığını gösteren belgeyi istirahat raporu gibi sunmak doğru değildir.
Rapor Ne Zaman Bildirilir
MEB İzin Yönergesi’nin 12/2 maddesi, hastalık raporunun aslının veya bir örneğinin en geç düzenlendiği günü takip eden günün mesai saati bitimine kadar elektronik ortamda veya uygun yollarla bağlı olunan disiplin amirine ulaştırılmasını öngörür. Örneği gönderilmişse rapor süresi sonunda aslının teslim edilmesi düzenlenmiştir. Elektronik raporun kurumdaki işlem yöntemi ayrıca öğrenilmeli; “sistemde görünür” varsayımıyla bildirim yükümlülüğü ihmal edilmemelidir.
Dilekçe hazırlamak için beklemek, raporun zamanında iletilmesini geciktirmemelidir. Okul yönetimine hangi yolla bildirim yapılacağı netleştirilmeli, tarih ve teslim kaydı korunmalıdır. Raporun düzenlenme tarihi ile istirahat başlangıç tarihi farklı olabilir; her iki alanı kendi belgenizden kontrol edin. Yurt dışında alınan raporlar gibi özel durumlarda ayrıca düzenlenmiş onay ve teslim kuralları vardır. Genel şablon, bu özel işlemlerin tamamlandığı anlamına gelmez.
Raporda Hangi Bilgiler Kontrol Edilir
Başvurudan önce raporun size ait olduğunu, düzenleyen sağlık hizmeti sunucusunu, düzenlenme tarihini, rapor numarasını ve istirahat dönemini kontrol edin. Kontrol muayenesi veya çalışabilirlik tarihi gibi alanlar varsa bunları dikkatle okuyun. Açık bir maddi hata görürseniz raporu kendiniz düzenlemek yerine sağlık kuruluşuyla görüşün. Dilekçedeki tarihleri rapordan farklı yazmak, izin kaydında karışıklık oluşturabilir.
Tek hekim raporları, sağlık kurulu raporları, aynı yıl içinde kullanılan rapor süreleri ve SGK ile sözleşmesi olmayan sağlık hizmeti sunucularından alınmış raporlar bakımından farklı kurallar bulunur. MEB İzin Yönergesi bu ayrımları açıkça düzenler. Bu nedenle “her rapor her koşulda doğrudan izin sayılır” şeklinde bir kabul doğru değildir. Özellikle ardışık veya uzun süreli raporlarda, kurumun personel birimiyle belge ve süre koşullarını ayrı ayrı kontrol etmek gerekir.
Dilekçe Nasıl Doldurulur
Muhatap bölümüne görev yaptığınız okulun ya da kurumun adını yazın. Konuyu “Hastalık raporunun hastalık iznine çevrilmesi talebi” olarak belirtin. Gövde bölümünde görevinizi, raporun düzenlenme tarihini ve sayısını, istirahat başlangıç ve bitiş tarihlerini kısa cümlelerle açıklayın. Raporda gösterilen sürenin ilgili mevzuat kapsamında hastalık iznine çevrilmesini ve personel kayıtlarına işlenmesini isteyin.
Tanıyı, tetkik sonuçlarını veya kullanılan ilaçları dilekçe metnine tekrar yazmak bu örneğin amacı değildir. Raporun kendisinde bulunan sağlık bilgilerini internet üzerinden yayımlamayın. Kuruma sunulacak nüsha ile genel örnek dosyayı birbirinden ayırın. Buradaki boş alanları doldururken gerçek bilgileri yalnızca yetkili birime vereceğiniz dosyaya ekleyin. Gerçek imza görselinizi tekrar kullanılabilir internet şablonlarına yerleştirmeyin.
Ek Ve Teslim Düzeni
Ekler bölümünde raporu doğru adıyla ve varsa sayfa sayısıyla belirtin. Kurum e-rapor doğrulaması veya başka bir teslim yöntemi uyguluyorsa hangi belgeyi istediğini öğrenin. Raporun örneği ile aslı arasında farklılık yaratmayın; belge üzerinde kesme, birleştirme ya da bilgi değiştirme yapmayın. Sağlık belgesini öğretmenlerin tamamının bulunduğu mesaj grubuna göndermek yerine yetkili birime doğrudan iletin.
Birden fazla rapor varsa her raporun tarihini ve kapsadığı dönemi ayrı belirtmek faydalıdır. Ancak yeni raporu öncekinin devamı olarak nitelemek için belgenin bunu gerçekten desteklemesi gerekir. Kendi yaptığınız tarih hesabını sağlık kuruluşunun değerlendirmesi gibi sunmayın. Belgeler farklı tarihlerde iletilmişse önceki başvurunun kayıt bilgisini ekleyerek aynı personel işlemiyle ilişkilendirilmesini sağlayabilirsiniz.
Uygun Olmayan Rapor Bildirilirse
MEB İzin Yönergesi, usul ve esaslara uygun olmayan rapor durumunun memura yazılı bildirilmesini düzenler. Bu bildirimle ilgili göreve başlama yükümlülüğü ve sonuçlar önemlidir; yazıyı yanıtsız bırakmayın. Somut durumunuzu kurumun yetkili biriminden açıklığa kavuşturun. Genel bir internet dilekçesi, idarenin bildirdiği işlemle ilgili yükümlülükleri ortadan kaldırmaz veya kişiye özel hukuki değerlendirme yerine geçmez.
Raporun tıbben uygunluğu konusunda tereddüt ile belgenin usul yönünden eksikliği de aynı mesele değildir. Mevzuatta bunlara ilişkin farklı süreçler bulunur. Bir sağlık raporunun başka bir belgeyle değiştirilmesi gerektiği söyleniyorsa neyin eksik olduğunun açıkça bildirilmesini isteyin. Dilekçeye açıklama eklerken yalnızca doğru ve belgelendirilebilir bilgiler kullanın; geçmişte yapılmamış bir bildirimi yapılmış gibi göstermeyin.
İzin Sonunda Yapılacak Kontrol
Rapor bitişinde göreve dönüş tarihinizi, varsa kontrol muayenesi işlemini ve okulun personel kaydını kontrol edin. Yeni rapor düzenlenmişse onu da süresinde bildirin. İzin kaydına yanlış tarih girildiğini fark ederseniz doğru raporu göstererek düzeltme isteyin. Hastalık izninin işlenmesi ile ek ders ücretinin hesaplanması farklı işlemlerdir; bu dilekçe tüm ek derslerin ödeneceğine ilişkin bir garanti içermez.
Kaynak kontrol tarihi 3 Kasım 2026’dır. MEB’in mevzuat dizinindeki İzin Yönergesi bu yazının ilgili hükümlerine kaynaklık eder. Başvuru öncesinde statünüz, rapor türünüz ve güncel kurum uygulaması birlikte değerlendirilmelidir. Dilekçe formu, rapor hazırlayan hekim veya sağlık kuruluna yön vermek için değil, geçerli belgenin idari işleme alınmasını istemek için kullanılmalıdır.
Boş Dilekçe Örneği
[OKUL / KURUM ADI] MÜDÜRLÜĞÜNE
Konu: Hastalık raporunun hastalık iznine çevrilmesi talebi
Okulunuzda [branş] öğretmeni olarak görev yapmaktayım. [Sağlık hizmeti sunucusu] tarafından düzenlenen [rapor tarihi ve sayısı] raporunda, [başlangıç tarihi] ile [bitiş tarihi] arasında [raporda belirtilen süre] gün istirahat öngörülmüştür.
Ekte sunduğum raporun ilgili mevzuat kapsamında değerlendirilerek raporda gösterilen sürenin hastalık iznine çevrilmesi ve personel kayıtlarıma işlenmesi hususunda gereğini arz ederim.
Tarih: [Başvuru tarihi]
Adı Soyadı: [Adı soyadı]
Görevi: [Branş / görev]
İş Adresi: [Okul / kurum adresi]
İmza: [İmza]
Ekler:
- [Hastalık raporu ve sayfa sayısı]
Doldurulmuş Kurgu Örnek
Bu örnekteki kişi, kurum, olay ve tarihler yalnızca metnin nasıl doldurulacağını göstermek içindir. Gerçek başvuruda kendi doğru bilgilerinizi kullanın.
ÖRNEK OKUL MÜDÜRLÜĞÜNE
Konu: Hastalık raporunun hastalık iznine çevrilmesi talebi
Okulunuzda öğretmen olarak görev yapmaktayım. Yetkili sağlık hizmeti sunucusu tarafından 03.11.2026 tarihinde düzenlenen raporumda, 03.11.2026 ile 05.11.2026 arasında üç gün istirahat öngörülmüştür.
Ekte sunduğum raporun ilgili mevzuat kapsamında değerlendirilerek raporda gösterilen sürenin hastalık iznine çevrilmesi ve personel kayıtlarıma işlenmesi hususunda gereğini arz ederim.
Tarih: 03.11.2026
Adı Soyadı: Örnek Öğretmen
Görevi: Öğretmen
İş Adresi: Örnek Okul Müdürlüğü
İmza: İmza alanı
Ekler:
- Hastalık raporu (bu kurgu örnekte rapor, tanı veya rapor numarası üretilmemiştir).
Kaynaklar
Kontrol tarihi: 3 Kasım 2026. Kaynakların ilgili maddeleri esas alınmıştır; eski tarihli resmî nüshalar bütün sonraki değişiklikleri içeriyor kabul edilmemelidir.
- MEB İzin Yönergesi m.11 ve m.12, özellikle m.12/2 bildirim süresi
- 657 Sayılı Kanun m.105 (ÇSGB resmî nüshası)
2 dakika önce
MEBBİS Hizmet Kaydı Düzeltme Dilekçesi Örneği
3 dakika önce
Öğretmen Ek Ders Ücreti Düzeltme Dilekçesi
4 dakika önce